Database Abstrak tentang Efek (DARE): Kualitas-dinilai Ulasan. Khasiat tipe 5 inhibitor phosphodiesterase dalam pengobatan obat ejakulasi dini: review sistematis

Rincian bibliografi: McMahon CG, McMahon CN, Leow LJ, Winestock C G. Keampuhan tipe 5 inhibitor phosphodiesterase dalam pengobatan obat ejakulasi dini: review sistematis. BJU International 2006; 98 (2): 259-272. [PubMed]Penilaian kualitasUlasan ini menemukan bukti bahwa inhibitor phosphodiesterase efektif dalam mengobati ejakulasi dini secara keseluruhan, tetapi ada bukti efektivitas terbatas pada pria dengan ejakulasi dini diperoleh dan disfungsi ereksi. Mengingat keterbatasan bukti dan penilaian kualitas terbatas di review, kesimpulan penulis harus diperlakukan dengan hati-hati. Ringkasan kritis penuhAbstrakUlasan ini mengkaji peran nitrit oksida (NO) sebagai neurotransmitter yang terlibat dalam kontrol pusat dan perifer ejakulasi, metode phosphodiesterase tipe 5 inhibitor (PDE5i) studi pengobatan untuk ejakulasi dini (PE), kepatuhan metode untuk konsensus kontemporer yang ideal desain percobaan obat PE, dampak dari metode pada hasil pengobatan dan peran PDE5Is dalam pengobatan PE. NO / cGMP transduksi yang terlibat dalam kedua kontrol pusat dan perifer emisi, tetapi bukti untuk efek sentral atau perifer langsung PDE5Is pada ejakulasi adalah spekulatif. Tiga belas dari 14 studi ditinjau gagal memenuhi kriteria kedokteran berbasis bukti untuk desain percobaan obat PE ideal. Keterbatasan studi termasuk populasi tidak cukup didefinisikan studi, kurangnya desain studi plasebo-terkontrol double-blind, dan tidak adanya langkah-langkah yang konsisten fisiologis obyektif atau sensitif, instrumen penilaian hasil divalidasi sebagai titik akhir penelitian. Kisaran luas intravaginal ejakulasi waktu latency (IELT) kali lipat-meningkat dilaporkan dengan PDE5Is, on-demand serotonin selektif re-uptake inhibitor (SSRI) obat-obatan, dan dikombinasikan PDE5I/on-demand SSRI merupakan bukti tidak dapat diandalkan data dan kesimpulan dari metodologis cacat studi. Satu studi yang memenuhi kriteria kedokteran berbasis bukti dari desain uji klinis yang ideal melaporkan bahwa pengobatan dengan sildenafil gagal untuk secara signifikan meningkatkan IELT awal, mendukung kesimpulan kami bahwa tidak ada bukti yang meyakinkan untuk mendukung setiap peran PDE5Is dalam pengobatan pria dengan PE seumur hidup dan fungsi ereksi normal. Namun, ada bukti yang terbatas untuk mendukung peran potensial untuk PDE5Is sendiri atau dikombinasikan dengan harian atau on-demand SSRI dalam pengobatan diperoleh PE pada pria dengan disfungsi ereksi komorbiditas. Studi terkontrol lanjut berpegang pada konsensus kontemporer desain uji klinis yang ideal yang diperlukan untuk memperjelas peran PDE5Is dalam subkelompok ini laki-laki dengan PE diperoleh.