Pedoman baru diterbitkan untuk mengelola tekanan darah tinggi

Ketika datang ke Anda " nomor kesehatan , " nilai-nilai tekanan darah keduanya penting untuk mengetahui - dan tetap di bawah kontrol . Pedoman baru untuk mengelola tekanan darah tinggi pada orang dewasa , dirilis pagi ini dalam sebuah laporan di JAMA , bertujuan untuk membantu dokter mengetahui kapan harus mulai mengobati tekanan darah tinggi dan cara terbaik untuk melakukannya .

Jutaan orang Amerika memiliki tekanan darah tinggi , juga dikenal sebagai hipertensi . Ini adalah faktor risiko yang paling umum untuk serangan jantung dan stroke . Tekanan darah tinggi juga dapat menyebabkan gagal ginjal , aneurisma ( penonjolan atau melemahnya dinding pembuluh darah ) , pembuluh darah yang rusak di mata , dan demensia vaskular ( penyebab utama kedua kehilangan memori dan berpikir masalah ) . Sayangnya , hampir setengah dari orang Amerika dengan tekanan darah tinggi memiliki kendali atasnya .

Pertama , beberapa informasi latar belakang . Tekanan darah adalah gaya yang diberikan pada arteri oleh gelombang darah didorong dari hati . Hal ini diberikan sebagai dua angka , setiap pengukuran dicatat dalam milimeter merkuri ( mm Hg ) , seperti 122/78 . Tekanan sistolik ( angka atas pembacaan tekanan darah ) pengukur tekanan di arteri pada sistol ( SIS - tuh - lee ) , instan ketika jantung berkontraksi dan mendorong gelombang darah di sepanjang pohon arteri (berpikir " s " untuk memeras ) . Tekanan diastolik ( angka bawah dari pembacaan tekanan darah ) adalah tekanan selama diastol ( die- AS - tuh lee ) , periode singkat relaksasi antara ketukan .

Apa pedoman baru gagal untuk menentukan adalah apa yang " normal" tekanan darah dan apa yang tekanan darah tinggi . Aku akan tetap dengan definisi standar saat ini :

    Normal ( berarti sehat ) tekanan darah : tekanan sistolik di bawah 120 dan tekanan diastolik di bawah 80 .

    Hipertensi, atau tekanan darah tinggi : tekanan sistolik 140 atau lebih tinggi dan / atau tekanan diastolik 90 atau lebih tinggi .

Apa yang baru

Singkatnya , di sini adalah apa pedoman baru merekomendasikan :

1. di antara orang dewasa usia 60 dan lebih tua dengan tekanan darah tinggi , bertujuan untuk target tekanan darah di bawah 150/90 .

2. antara orang dewasa usia 30-59 dengan tekanan darah tinggi , bertujuan untuk target tekanan darah di bawah 140/90

3. antara orang dewasa dengan diabetes atau penyakit ginjal kronis , bertujuan untuk target tekanan darah di bawah 140/90 .

Para ahli panel yang mengumpulkan pedoman juga ditimbang dalam tentang cara terbaik untuk sampai ke target tersebut . Ini direkomendasikan bahwa orang dengan tekanan darah tinggi , serta orang-orang di zona abu-abu antara normal dan tekanan darah tinggi , mengadopsi perubahan gaya hidup sehat yang dikenal untuk mengontrol tekanan darah . Ini termasuk kehilangan berat badan jika perlu , membatasi asupan garam , makan makanan yang kaya buah-buahan , sayuran , dan biji-bijian , dan tetap aktif secara fisik .

Ketika terapi obat yang dibutuhkan , pedoman merekomendasikan dimulai dengan obat yang sedikit berbeda, tergantung ras . Untuk nonblacks , termasuk orang-orang dengan diabetes , tidak apa-apa untuk memulai dengan ACE inhibitor , angiotensin-receptor blocker , bloker kanal kalsium , atau diuretic tipe thiazide . Di antara orang kulit hitam , termasuk orang-orang dengan diabetes , blok kanal kalsium atau diuretic tipe thiazide adalah obat awal terbaik . Di antara individu dengan penurunan fungsi ginjal , yang terbaik untuk memulai dengan dosis rendah ACE inhibitor atau blocker angiotensin - receptor , karena jenis obat membantu melindungi ginjal dari kerusakan lebih lanjut .

Membuat pedoman selalu menantang para ahli

Set sebelumnya pedoman tekanan darah , yang diterbitkan 10 tahun yang lalu , disatukan oleh sebuah panel dirakit oleh National Heart , Lung , dan Darah Institute ( NHLBI ) , dan membawa gravitas dari rekomendasi federal. Panel saat ini dirakit oleh NHLBI pada tahun 2008 , tapi kemudian pada dasarnya memotong longgar ketika lembaga ini mengumumkan itu keluar dari bisnis mengembangkan pedoman praktek klinis .

Panel berangkat untuk mendasarkan pedoman mereka hanya pada data dari uji coba terkontrol secara acak , standar emas penelitian medis . Mereka secara terbuka mengakui bahwa ini tidak mungkin , dan sebaliknya harus mendasarkan beberapa rekomendasi pada pendapat ahli . Rekomendasi yakin untuk menarik kritik dan membuat beberapa kontroversi . Untuk kredit mereka , para panelis telah mengatakan mereka akan berbagi semua komentar prepublication dan komunikasi antara para ahli dalam dan di luar panel.

Saya salut panelis untuk apa yang telah mereka capai . Ini adalah tugas yang sangat sulit .

Take- rumah pesan

Meskipun pedoman baru mengatasi area kontroversi - betapa rendahnya tekanan darah harus pergi - mereka tidak mengubah dasar-dasar :

Tahu tekanan darah Anda . Manfaatkan kesempatan yang Anda miliki untuk mendapatkan tekanan darah Anda diperiksa . Sebagai contoh, banyak apotek memiliki perangkat tekanan darah yang dapat Anda gunakan secara gratis . Atau mempertimbangkan menggunakan monitor tekanan darah di rumah .

Pertimbangkan tekanan darah tinggi menjadi pembacaan 140/90 atau lebih . Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi , Anda perlu bertindak . Ini mungkin berarti hanya mendapatkan pasangan lain bacaan dalam beberapa minggu ke depan . Jika jauh di atas 140/90 , hubungi dokter anda untuk mengatur janji segera .

Perubahan gaya hidup adalah penting. Karena gaya hidup kita seringkali apa yang menyebabkan tekanan darah tinggi , perubahan dapat membantu mengontrol tekanan darah . Tempat kunci untuk fokus mendapatkan lebih banyak latihan , memperbaiki diet , menurunkan berat badan jika diperlukan , tidak merokok , dan mengurangi stres .

Pengobatan menyesuaikan dengan kebutuhan Anda . Tidak peduli pedoman apa yang dikatakan , pengobatan tekanan darah Anda dan tujuan harus disesuaikan dengan Anda secara pribadi . Misalnya, orang yang sangat tua dan lemah lebih mungkin untuk merasa lebih baik dan memiliki risiko jatuh kalah dengan obat-obatan yang lebih sedikit dan tekanan darah yang lebih tinggi dari 150 atau bahkan 160 .