Mengambil pil tekanan darah pada waktu tidur dapat mencegah serangan jantung lebih , stroke

Itu bagian yang sering dikutip tidak berlaku hanya untuk menyayat dan menjahit , menangis dan tertawa , atau mengumpulkan batu bersama-sama . Tubuh Anda telah menetapkan sendiri dari " musim , " banyak dari mereka setelah pergantian hari lengkap . Mengambil beberapa obat pada waktu tertentu dalam sehari dapat membantu mereka bekerja lebih baik . Sebuah studi baru menunjukkan bahwa obat tekanan darah yang diambil pada malam hari dapat meningkatkan tekanan darah dan mencegah serangan jantung dan stroke lebih daripada mengambil obat yang sama di siang hari .

Peneliti Spanyol menguji waktu obat-obatan tekanan darah dalam 661 pria dan wanita dengan penyakit ginjal ringan , semua dari mereka mengambil satu atau lebih obat tekanan darah . Setengah diminta untuk mengambil semua pil tekanan darah mereka di pagi hari . Yang lain mengambil setidaknya satu pil mereka sebelum tidur .

Setelah rata-rata 5 ½ tahun , peserta penelitian yang mengambil setidaknya satu obat tekanan darah di malam hari memiliki kontrol tekanan darah yang lebih baik . Mereka juga adalah sekitar sepertiga lebih mungkin untuk mengalami serangan jantung atau stroke atau mengembangkan gagal jantung , karena mereka yang mengambil pil pagi . Hasilnya dipublikasikan online oleh Journal of American Society of Nephrology .

Pada kebanyakan orang, tekanan darah mulai naik sebelum turun dari tempat tidur di pagi hari , dan mencapai puncaknya sekitar tengah hari . Ini jatuh saat tidur , mencapai titik terendah hari antara tengah malam dan 3:00 atau 4:00 . Penurunan ini kadang-kadang disebut " mencelupkan . " Tetapi orang-orang dengan tekanan darah tinggi sering memiliki sedikit atau tidak ada penurunan tekanan darah mereka di malam hari . Salah satu alasan yang mungkin untuk ini adalah obat-obatan tekanan darah yang diambil saat sarapan telah memudar .

Berdasarkan ini dan penelitian lain , saatnya untuk mempertimbangkan kembali waktu yang paling tepat untuk obat-obatan tekanan darah .

Dalam memutuskan kapan harus mengambil pil tekanan darah Anda , hal yang paling penting adalah untuk memilih waktu yang menjamin Anda akan minum obat setiap hari .

Jika Anda mengambil hanya satu pil , tanyakan kepada dokter Anda apakah mengambil di malam hari mungkin lebih baik untuk Anda. Jika Anda mengambil lebih dari satu obat , kemudian mengambil setidaknya satu dari mereka pada malam hari sebelum tidur masuk akal .

Jangan mulai melakukan hal ini pada Anda sendiri . Mungkin ada alasan tertentu mengapa dokter Anda lebih suka Anda minum obat Anda di pagi hari . Misalnya, orang tua perlu berhati-hati tentang mengambil pil tekanan darah di malam hari . Berdiri terlalu cepat di tengah malam dapat menyebabkan penurunan tekanan darah tiba-tiba dan jatuh .

Perangkat Berat badan , pernapasan masih terbaik untuk mengobati apnea tidur obstruktif

Pedoman baru dari American College of Physicians ( ACP ) menekankan modifikasi - terutama gaya hidup kerugian berat mengobati apnea tidur obstruktif . Meskipun pedoman tidak menawarkan update pengobatan radikal , mereka memperkuat efektivitas terapi mencoba dan benar .

Obstructive sleep apnea adalah gangguan di mana jalan napas tersumbat saat tidur , mengganggu pernapasan - kadang puluhan kali selama satu malam . Memiliki apnea tidur obstruktif menempatkan Anda pada risiko untuk beberapa kondisi lain , termasuk tekanan darah tinggi dan stroke.

Setelah peneliti dari terakhir ACP Komite Pedoman Klinis studi tentang efek dari berbagai perawatan sleep apnea , "Kesimpulan mereka adalah bahwa terapi saat ini efektif dan tidak ada banyak bukti baru yang menunjukkan melakukan sesuatu yang berbeda , " kata Dr Lawrence Epstein , direktur medis asisten kedokteran tidur klinis di Harvard yang berafiliasi Brigham dan Rumah Sakit Wanita .

Pentingnya penurunan berat badan

Rekomendasi pertama ACP Pusat pada penurunan berat badan bagi orang-orang yang kelebihan berat badan dan obesitas . Hubungan antara berat badan dan tidur berlebih apnea mapan . Orang yang kelebihan berat badan memiliki jaringan ekstra di bagian belakang tenggorokan mereka, yang bisa jatuh ke bawah jalan napas dan menghalangi aliran udara ke paru-paru saat mereka tidur .

Meskipun kehilangan berat badan lebih mudah dikatakan daripada dilakukan, maka dapat menghasilkan hasil yang nyata . " Jika kita bisa mendapatkan orang-orang untuk menurunkan berat badan , itu akan membuat kedua apnea tidur dan masalah kesehatan lainnya [ seperti penyakit jantung ] pergi , " kata Dr Epstein . Kehilangan hanya 10 % dari berat badan dapat memiliki efek besar pada gejala sleep apnea . Dalam beberapa kasus , kehilangan sejumlah besar berat badan bahkan dapat menyembuhkan kondisi .

Pilihan lain

The ACP juga sangat menganjurkan continuous positive airway pressure , atau CPAP . Ini biasanya pengobatan lini pertama untuk orang-orang dengan sleep apnea , karena penurunan berat badan bisa sangat sulit untuk dicapai . CPAP adalah masker atau perangkat yang sesuai di atas hidung dan mulut . Ini pukulan udara ke dalam saluran udara untuk menjaga mereka terbuka di malam hari .

CPAP bekerja dengan baik - tapi tidak semua orang yang membutuhkan itu bersedia untuk berkomitmen mengenakan aparat kikuk . Setengah atau lebih orang yang mencoba CPAP tidak tetap dengan pengobatan , penelitian telah ditemukan . " Butuh beberapa membiasakan diri , " Dr Epstein mengakui . Kabar baiknya adalah , perubahan teknologi membuat CPAP lebih mudah untuk mentolerir . " Ketika terapi CPAP diperkenalkan , itu adalah satu ukuran cocok untuk semua . Seperti kita sedang mencari lebih banyak cara untuk meningkatkan kemampuan pasien untuk menggunakannya , ada berbagai macam gaya topeng sedang dikembangkan . "

CPAP_machine_image

A continuous positive airway pressure ( CPAP ) mesin mencegah apnea tidur dengan meniup udara ke dalam masker yang menutupi hidung dan mulut . Aliran udara menjaga saluran udara terbuka.

Alternatif lain untuk CPAP adalah alat oral . Ini sisipan plastik masuk ke dalam mulut dan mencegah lidah dan jaringan di belakang tenggorokan runtuh di atas jalan napas selama tidur .

CPAP dan peralatan oral bekerja dengan baik , tapi mereka tidak obat untuk sleep apnea . Satu-satunya cara yang pasti untuk membersihkan diri dari kondisi yang baik adalah baik menurunkan berat badan atau memiliki operasi untuk menghilangkan kelebihan jaringan dari langit-langit mulut atau tenggorokan . Pembedahan dapat memiliki efek samping , yang mengapa hal itu biasanya dipandang sebagai jalan terakhir . Tapi jika Anda tidak bisa mentolerir CPAP atau peralatan oral dan Anda berjuang untuk menurunkan berat badan , itu adalah pilihan .

Pengobatan pribadi

Sebelum Anda dapat memutuskan pengobatan , Anda harus terlebih dahulu mengidentifikasi bahwa Anda bahkan memiliki apnea tidur . Karena jeda pernapasan terjadi selama tidur , kebanyakan orang dengan apnea tidak tahu mereka punya itu .

Petunjuk penting adalah mendengkur malam hari dan kantuk di siang hari . Dokter Anda dapat melakukan penelitian tidur , memeriksa pernapasan Anda saat Anda tidur di laboratorium atau melekat pada perangkat pemantauan di rumah . " Sangat penting untuk mendapatkan ukuran yang obyektif seperti penelitian tidur , karena perawatan yang Anda pilih akan tergantung pada seberapa parah apnea tidur , " kata Dr Epstein .

Sleep apnea tidak seperti pneumonia . Anda tidak dapat mencoba salah satu pengobatan dan berharap gejala menghilang . Sebaliknya , pengobatan memerlukan individualisasi . " Ketika pasien bertanya kepada saya mana perangkat CPAP yang terbaik , saya katakan pada mereka , ' Yang Anda akan digunakan. ' " Kata Dr Epstein .

Dia menyarankan memilih dokter yang berpengalaman dalam mengobati sleep apnea - seseorang yang dapat membantu Anda menemukan pengobatan Anda paling mungkin untuk tetap dengan , dan mengajarkan Anda bagaimana untuk menggunakannya dengan benar .

Bagi penggemar , World Series adalah maraton , bukan sprint

Jutaan penggemar bisbol akan mendengarkan malam ini untuk pertandingan pembukaan World Series . Boston Red Sox melawan St Louis Cardinals . Penulis olahraga yang dikatakan itu akan menjadi seri yang menarik antara dua tim yang cocok .

Football fans memiliki mudah . Mereka harus duduk melalui hanya satu pertandingan besar untuk memutuskan juara tahun ini . Bagi kami penggemar bisbol , bisa memakan waktu tujuh pertandingan yang tersebar di sembilan hari untuk menentukan juara tahun ini . ( Atau bisa juga hanya empat pertandingan selama lima hari , seperti yang terjadi pada tahun 2004 ketika Red Sox menyapu Cardinals . )

Itu berarti penggemar perlu pendekatan seri sebagai maraton , bukan sprint . Berikut adalah beberapa saran untuk mendapatkan melalui Series dengan kesehatan fisik dan emosional Anda utuh .

Sleep : Semua tujuh pertandingan yang dijadwalkan mulai sekitar 8:00 Eastern Time . Itu bisa membuat beberapa larut malam . Jika Anda memiliki kesempatan untuk tidur siang pada hari pertandingan , pergi ke depan dan melakukannya .

Latihan : aktivitas fisik dan saya tidak berbicara tentang menyesuaikan La- Z - Boy atau membuka sebotol bir - adalah cara yang baik untuk menyingkirkan kegelisahan pra - pertandingan . A 20 - atau 30 menit berjalan kaki , berlari, berenang , atau apa pun dapat membantu Anda rileks . Ini juga baik untuk tekanan darah , yang bisa memanjat tinggi selama permainan stres .

Makanan: kerakusan Super Bowl Sunday hampir dapat diterima karena itu adalah pesta satu hari . Tapi melakukan malam itu setelah malam dapat memberikan mulas dan mempengaruhi berat badan Anda . Jika Anda rutin camilan saat menonton bisbol , cobalah beberapa alternatif sehat untuk chip dan asam krim dip . Contohnya termasuk kerupuk gandum dan hummus atau guacamole , buah-buahan kering dan kacang-kacangan , atau seledri dan wortel .

Alkohol : Jika Anda minum , tetap moderat . Menjadi kurang tidur dan menggantung di atas sampai sembilan hari tidak baik untuk kesehatan Anda , dan tentu saja tidak akan menimbulkan perasaan cinta Anda kepada anggota keluarga atau rekan kerja ( meskipun beberapa dari mereka mungkin berada di perahu yang sama ) .

Emosi : Beberapa orang dapat menonton pertandingan World Series tanpa perasaan . Aku bukan salah satu dari mereka . Sebagai penggemar Red Sox , suasana hati saya naik dan turun dengan kesuksesan tim . Kecemasan bahwa penggemar seperti saya harus benar-benar berakar pada evolusi . Tubuh manusia bereaksi terhadap respon ancaman fisik atau emosional - dengan " melawan atau lari " . Kelenjar adrenal memompa hormon epinefrin ( juga dikenal sebagai adrenalin ) ke dalam aliran darah . Hal ini menyebabkan jantung untuk berdetak lebih cepat dari biasanya . Tekanan darah meningkat . Ekstra oksigen yang dikirim ke otak , meningkatkan kewaspadaan . Penglihatan, pendengaran , dan indera lainnya menjadi lebih tajam . Gula darah ( glukosa ) dan lemak yang dilepaskan ke dalam aliran darah dari situs penyimpanan dalam tubuh .

Itu masuk akal ketika ancaman itu berumur pendek . Tapi ketika itu berlangsung selama beberapa jam , atau beberapa hari , respon stres ini bisa berbahaya . Jika Anda menemukan diri Anda mendapatkan stres , bernapas dalam-dalam dan perlahan-lahan selama satu atau dua menit sambil mengatakan kata santai seperti " menang " dapat membantu .

Siapa yang tahu mengapa kita begitu terjebak dalam kekayaan tim kami ? Ahli biologi evolusi akan memberitahu kita bahwa dorongan untuk mengidentifikasi kuat dengan kelompok berkembang karena kelangsungan hidup kita tergantung pada hal itu . " Pertahankan suku Anda " telah berubah menjadi bersikap jujur ​​pada tim Anda . Hal ini terkadang dapat mendorong kita untuk menonton pertandingan cemas , bahkan marah . Setelah Anda dalam kerangka pikiran , sulit untuk menemukan kesenangan di dalamnya .

Aku datang untuk mengakui bahwa saya menikmati menonton permainan lebih ketika salah satu tim saya tidak di lapangan . Saya menghargai bakat dan tontonan . Dan aku kadang-kadang dihargai dengan memuaskan , drama hidup .

Mungkin kita penggemar bisa mendekati seri ini dengan jenis penghargaan . The Red Sox dan Kardinal adalah dua tim yang sangat menyenangkan . Para komentator menunjukkan bahwa orang-orang bermain game dengan " cara yang benar . " Para pemain sendiri mengatakan itu akan menyenangkan .

Mari kita lihat apakah kita dapat mengingat bahwa bisbol adalah permainan . World Series ini harus menyenangkan untuk menonton . Jadi siapapun Anda rooting untuk , bersenang-senang menonton .

Manfaat makan kacang bagi kesehatan dan hidup lebih lama

Kami menemukan bahwa orang yang makan kacang-kacangan setiap hari hidup lebih lama , hidup sehat daripada orang yang tidak makan kacang , " kata rekan penulis studi Dr Frank Hu , profesor nutrisi dan epidemiologi di Harvard School of Public Health . Laporan ini , besok New England Journal of Medicine , menunjukkan bahwa kacang - pemakan harian kurang mungkin untuk meninggal akibat kanker , penyakit jantung , dan penyakit pernapasan . Secara keseluruhan , kacang - pemakan harian adalah 20 % lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal selama studi dibandingkan mereka yang menghindari kacang . ( Kacang , yang sebenarnya kacang-kacangan , kacang-kacangan dihitung dalam penelitian ini ) .

Temuan yang diperoleh dari hampir 120.000 peserta dalam Nurses ' Health Study dan Dokter Health Study . Semua menjawab pertanyaan tentang diet mereka pada awal studi pada 1980-an dan kemudian setiap dua sampai empat tahun selama 30 tahun masa tindak lanjut . Para peneliti mengelompokkan peserta ke dalam enam kategori yang berkisar dari tidak pernah makan kacang untuk makan mereka tujuh kali atau lebih per minggu . Semakin sering orang makan kacang , semakin rendah risiko kematian dini .

Temuan menggemakan dari studi sebelumnya , menurut Dr Penny Kris - Etherton , profesor kedokteran di University of Pennsylvania , yang menyoroti penelitian kacang pada pertemuan American Heart Association minggu ini di Dallas , Texas . " Mengonsumsi kacang menurunkan LDL ( " buruk " kolesterol ) , meningkatkan HDL ( kolesterol" baik " ) dan juga menurunkan respon tekanan darah dan tekanan darah terhadap stres , " kata Dr Kris - Etherton . Penelitiannya juga menunjukkan bahwa konsumsi kacang membantu meningkatkan proses yang disebut transportasi kolesterol terbalik , dimana partikel HDL dalam darah menyapu jauh lemak plak dari arteri tersumbat . Para peneliti Harvard menunjukkan bahwa komposisi kacang - serat , lemak sehat , vitamin , mineral , dan phytochemical - dapat memberikan " kardioprotektif , antikarsinogenik , antiinflamasi , antioksidan dan sifat . "

Khawatir bahwa makan kacang bisa membuat Anda gemuk , karena mereka tinggi lemak ? Bahkan , pemakan kacang sering kurang mungkin untuk mendapatkan berat badan dalam hal ini dan penelitian lain . " Kacang-kacangan tinggi protein dan serat , yang menunda penyerapan dan mengurangi rasa lapar , " kata Dr Hu , menambahkan bahwa kacang mengandung lemak tak jenuh yang sehat kebanyakan .

Tidak ada "sempurna" kacang

Apakah kacang tertentu lebih baik daripada yang lain ? " Semua orang sedang mencari kacang yang sempurna , " kata Dr Kris - Etherton . Namun manfaat kesehatan berlaku untuk berbagai kacang-kacangan , termasuk kenari, almond , kacang tanah , dan pistachio , jadi makan favorit Anda. Atau, seperti Kris - Etherton merekomendasikan , cobalah campuran kacang - dan pastikan untuk memilih tawar lebih asin . Dia menawarkan tips berikut untuk membuat kacang bagian dari diet biasa Anda :

1. menyebar mentega kacang pada roti panggang pagi Anda, bukan mentega atau krim keju

2. taburi kacang cincang pada sereal atau yogurt

3. Masukan kacang ke dalam salad atau tumis, buah atas atau crackers dengan selai kacang
4. mencoba kacang - bertatahkan ikan atau ayam , seperti pecan bertatahkan trout

Nyeri dada serangan jantung mirip pada perempuan dan laki-laki

Dalam banyak hal , perempuan berbeda dari laki-laki . Salah satu cara di mana mereka sama adalah bagaimana mereka "merasa " serangan jantung : dengan jenis yang sama dari nyeri dada . Gejala serangan jantung lainnya mungkin berbeda , tapi nyeri dada cukup standar , menurut sebuah studi baru yang besar dari Eropa .

Penelitian ini difokuskan pada hampir 2.500 pria dan wanita sedang dievaluasi dalam salah satu dari tujuh departemen darurat untuk serangan jantung mungkin. Dalam situasi seperti ini , dokter biasanya mengajukan pertanyaan standar tentang beberapa nyeri dada . Untuk studi ini , para peneliti meminta 34 pertanyaan rinci tentang nyeri dada atau ketidaknyamanan , seperti :

1. Kapan mulai ?

2. Berapa lama waktu yang terakhir?

3. Dimana khusus di dada Anda merasakan sakit ?

4. Berapa besar adalah tempat di mana Anda memiliki rasa sakit ?

5. Apakah nyeri meluas ke bagian lain dari tubuh - leher , tenggorokan , punggung , satu lengan , kedua lengan , dll ?

6. Apa rasa sakit merasa seperti ( tekanan , menusuk , membakar ) ?

7. Apakah nyeri memburuk dengan napas dalam-dalam , batuk , bersin , atau gerakan ?

Tidak ada perbedaan nyeri dada yang terlihat antara pria dan wanita kecuali dua karakteristik . Nyeri yang berlangsung dua sampai 30 menit dan penurunan intensitas mengurangi kemungkinan bahwa gejala-gejala yang disebabkan oleh serangan jantung pada wanita . Ini tidak berlaku untuk pria - rasa sakit dari serangan jantung bisa berlangsung singkat . Dan wanita dengan serangan jantung cenderung memiliki rasa sakit lebih tahan lama , 30 menit atau lebih , dibandingkan dengan laki-laki . Hasilnya diterbitkan kemarin di JAMA Internal Medicine .

Jenis atau durasi nyeri dada tidak membantu memberitahu serangan jantung dari beberapa masalah lain . Kesimpulan ? Anamnesis yang cermat medis , elektrokardiogram , dan tes darah adalah cara terbaik untuk mendiagnosa serangan jantung pada pria dan wanita .

Menyadari serangan jantung

Selama serangan jantung , lebih dari tiga perempat pria dan wanita mengalami nyeri dada atau ketidaknyamanan . Dalam jangka - sampai dengan serangan jantung , nyeri dada dengan tenaga adalah tanda peringatan yang lebih sering terjadi pada pria , sedangkan wanita sering memiliki jenis lain dari gejala .

Survei wanita yang telah mengalami serangan jantung telah menunjukkan bahwa sampai dengan 95 % mengatakan mereka melihat sesuatu " itu tidak benar " di bulan atau lebih sebelum serangan mereka . Dua gejala peringatan dini ini , kelelahan dan tidur terganggu , yang sangat menonjol . Beberapa wanita , misalnya , mengatakan bahwa mereka sangat lelah mereka tidak bisa membuat tempat tidur tanpa beristirahat . Wanita yang memang merasa sesuatu yang tidak biasa di dada sering menggambarkan sensasi seperti rasa tidak nyaman , nyeri , sesak , atau tekanan bukan sebagai rasa sakit.

Beberapa serangan jantung yang jelas . Lainnya tidak mudah untuk dideteksi karena gejala yang halus atau menyamar sebagai sesuatu yang lain . Semakin cepat serangan jantung didiagnosa dan diobati , semakin besar kemungkinan tidak akan menyebabkan kerusakan jangka panjang . 

- rasa sakit atau ketidaknyamanan di tengah dada

- tekanan , sakit , atau sesak di bagian tengah dada

- rasa sakit atau ketidaknyamanan yang menyebar ke bagian atas tubuh , terutama bahu, punggung , lengan , leher , tenggorokan , atau rahang

- berkeringat biasa

- pusing mendadak

- sesak napas yang tidak biasa

- kelelahan yang tidak biasa atau kelemahan

- mual atau muntah yang tidak dapat dijelaskan